失眠久不愈 ,很多人一开始就用错了方法

文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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现在失眠的人越来越多。西医认为，失眠多与精神压力、内分泌失调、神经系统功能紊乱等有关，常表现为入睡困难、睡眠维持障碍等。不少人为此选择服用安定、褪黑素等西药，却不知长期依赖副作用巨大 —— 不仅容易产生药物依赖，停药后失眠反弹更严重，还可能导致头晕、恶心，甚至影响内分泌和肝肾功能。

而中医看待失眠，有着更细致的分型，像心脾两虚、阴虚火旺、肝郁化火等。其中，那些失眠时心里烦躁不安，胸口发闷的人，多属于热扰胸膈证。对付这类失眠，《伤寒论》里的栀子豉汤堪称经典。中药调理不只是压制症状，更从根源改善体质，既能安神助眠，又能避免西药带来的副作用，温和且持久地解决失眠困扰 。

各位朋友，针对热扰胸膈证失眠，那今天我想跟大家好好聊聊《伤寒论》里的栀子豉汤。现在很多人都有失眠的困扰，躺在床上翻来覆去就是睡不着，心里还烦躁得很，其实啊，有一部分失眠就可以试试栀子豉汤。基本方，取栀子 9 克、淡豆豉 12 克，煎水服用，每天喝两次。专门针对热扰胸膈型失眠，也就是那些一到晚上心里烦躁得慌，胸口像压了块石头，还手心发热、舌红苔黄的患者，从病根上把扰乱睡眠的热邪清出去。

有不少患者跟我反映，晚上睡觉的时候心里特别烦，就像有只小虫子在挠，胸口还闷得慌，好像压了块大石头，严重的时候还会突然惊醒，然后就再也睡不着了。还有的人手心脚心发热，舌头伸出来一看，红红的，上面还有薄薄一层黄苔。这种情况，大多就是身体里有热邪，扰到了胸膈这个地方，就适合用栀子豉汤。

这栀子豉汤为啥能起作用呢？栀子是苦寒的，它能清泻三焦的火。三焦就像是我们身体里的一个大通道，热邪在里面堵着，人就不舒服。栀子可以把三焦里的热邪都清扫出来，让它们从下面通过小便排出去。不过呢，栀子的性子有点猛，要是单独用，有时候可能会把热邪逼到更里面去，所以得配上淡豆豉。淡豆豉辛甘微寒，能把郁积在胸膈的热邪宣透出去，就好像给闷热的房间打开了窗户，让热气散出去。

不过，每个人的情况都不太一样，栀子豉汤只是一个基本方，碰到不同的症状还得灵活调整。要是患者还伴有便秘的情况，这是因为热邪在身体里待久了，把津液都耗伤了，大便就干结难解。这时候就得在栀子豉汤里加点瓜蒌，一般加 10 克就行。瓜蒌既能清热，又能润肠通便，还能宽胸散结，把肠道和胸膈里的郁热一起清掉。有些人口苦特别明显，这往往是肝胆有火的表现，就得加上 6 克龙胆草来清泻肝胆之火，但这味药苦寒的力量强，口苦减轻就得停用，不然容易伤到脾胃。要是患者平时总觉得浑身没劲儿，稍微动一动就气喘吁吁，舌头颜色也比较淡，这是热邪伤了正气，得加 15 克太子参，一边清热一边补气。还有些人舌苔黄厚腻，胸闷还痰多，这是痰热比较重，得加 9 克竹茹来清热化痰。如果胸口闷痛厉害，加 10 克郁金行气活血；晚上出汗多，加 15 克五味子敛阴止汗。

但大家一定要记住，栀子豉汤可不是谁都能用的。要是你平时手脚冰凉、脸色苍白、舌头颜色淡，还经常拉肚子，这种虚寒体质的人用了反而会更难受。因为这方子是清热的，用在虚寒体质的人身上，就好比大冬天还开着窗户，越吹越冷。还有孕妇和哺乳期的女性，肚子里怀着宝宝或者要给孩子喂奶，身体情况特殊，千万不能自己随便用这个方子。另外，本身脾胃就特别虚弱，吃点凉的就胃痛、腹泻的人，也要慎用，因为栀子和淡豆豉多少有点凉性，可能会让脾胃更不舒服。

再强调一遍，中医看病讲究千人千方。同样是失眠，有人是因为心里有火，有人可能是血虚，还有人是肝郁或者心肾不交。栀子豉汤再好，也只适合热扰胸膈这种类型的失眠。而且就算症状差不多，每个人的轻重、体质都不一样，用药的剂量和搭配也得跟着调整。所以啊，千万别在网上看了个方子就自己抓药吃。如果真有失眠、心烦这些问题，一定要找专业的中医师当面看看，让医生通过望闻问切，根据你的具体情况开方子，这样才安全有效。自己乱用药，万一不对症，反而可能耽误病情，到时候麻烦就大了。

需郑重提醒：中医讲究千人千方，失眠证型复杂多变，每个人体质、症状皆有差异，用药需精准辨证。切不可自行照搬套用，若受失眠困扰，务必寻求专业医师面诊指导！

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